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不妊症の約4割は男性による

不妊症は今でもまだ、女性側だけの問題と思っている人が多いようなのですが、不妊の原因の約4割は男性側に原因があります。そして、男性不妊の原因として、精巣の精子をつくる機能の低下や、精管といわれる精子が尿道に運ばれる通路の通過障害などが考えられています。

人間を含め、哺乳類の精巣は丸くて硬いため、睾丸とも呼ばれます。成人男性の精巣(睾丸)は約10グラムほどあり、長さは4~5センチ程度の卵型をした器官で、陰嚢の中に収まっています。また、精巣の中には、1メートル近くにもなる精細管(産生した精子を精巣網に送る管)が1,000本も入っています。精細管の壁には、精子の元になる精細胞があり、ここで精子がつくられます。

精巣の上部には、伸ばすと6メートルにもなる精巣上体(副睾丸)とよばれる器官があり、精巣でつくられた精子を1~2週間たくわえ成熟させる役目をしています。こうして成熟した精子は、精巣上体から精管を通り精管膨大部に送られ、性的な興奮や刺激によって精嚢でつくられた精漿と呼ばれる精液の一部となる液と一緒に射精管に押し出され、前立腺の収縮で尿道に送り出されます。

精子の形成は思春期から始まります。多くの人は、高齢になると精子がつくれなくなると思いがちですが、精子は一生つくられ続けます。また、精子は一日に約3,000万個つくられ、一回の射精では、個人差はありますが大体2~3億個の精子が放出されます。精子は5ミクロン(0.005ミリ)程度の頭に細長い尾をつけた、おたまじゃくしのような形をしています。

5ミクロンの頭には、子供をつくるための細胞核(DNA)がついています。さらに、頭の先には、卵子に侵入するときに卵膜を溶かす酵素が含まれていて、全体の長さは60~70ミクロン(0.06~0.07ミリ)程度で、尾を振るようにして前進します。

ちなみに、精巣でつくられた精子は、そのままでは動けません。精巣から前立腺までの精管を通る間に動く力を身につけます。精管の中で、精子は何週間も生き続けることができますが、一旦体外に出てしまうとその寿命は1日~2日程度しか生きられません。しかし、マイナス200度近い冷凍温度で凍結保存すると、半永久的に保存することができると言われ、未来の妊娠に供えることができます。

最近では、病院により差があるようですが、大体1回の凍結につき2〜10万円程度かかるようです。また一般的な保存期間は1年で、延長期間は1年毎の更新契約になっている病院が多いようです。

生まれてくる男女の性差は、体細胞の染色体の違いによります。46本ある人間の染色体数のうち、44本は性差に関係のない染色体で、残りの2本の性染色体がすべて「X染色体」なら女性に、「X染色体とY染色体」なら男性になります。卵子がもっているのはX染色体だけなので、性別を決定するのは精子、つまり男性側であるといえます。

不妊の30~40%は男性の精巣の機能低下に原因があるという事実を踏まえ、不妊治療を始めるのであれば、男性も一緒に治療を行うことが大切ということです。


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