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アルツハイマー病

認知症の中で最も多いのが、アルツハイマー病です。次に多いのが、脳血管障害です。この二つで、認知症の約8割を占めています。

この二つの割合をみると、アルツハイマー病の方が多く、年々増加の一途をたどっています。一方、脳血管障害は、かつてはアルツハイマー病を上回っていましたが、予防への関心の高まりや治療の広まりによって、その数は減っています。

その二つ以外では、大脳皮質の神経細胞にレビー小体という異常なたんぱく質が蓄積し筋肉硬化が起こる「びまん性レビー小体病」、大脳の前頭葉や側頭葉が委縮し人格変化や反道徳的行動がでる「ビック病」、感染性のあるプリオンという異常なたんぱく質が原因で100万人に1人に発症するといわれる「クロイツフェルト・ヤコブ病」などがあります。

脳血管障害による認知症は、脳内の血管障害(脳卒中)が原因で起こります。脳卒中の発作をきっかけにして始まることが多く、その後、発作を繰り返すごとに症状も進行していきます。

一方、アルツハイマー病の場合は、長期間かけて脳の変化がゆっくり進むため、いつの間にか症状が現れ、これといったきっかけもなく徐々に進行していくという違いがあります。ただ、アルツハイマー病と脳血管障害が併発する場合も多いです。

一般的には、アルツハイマー病は65歳以上の高齢者に多く発症するといわれますが(85歳以上では5人に1人が認知症で、うち3分の2はアルツハイマー病)、40~50歳代で発症する「若年性アルツハイマー病」もあります。若年性の場合は、高齢者に比べ病気の進行が速く、社会的にも家庭的にも大きなダメージを伴いやすいという問題があります。

アルツハイマー病の原因はまだ解明されていませんが、おそらく遺伝的な要素になんらかの環境因子が加わって発症すると考えられています。発症した脳の中では、大脳皮質の萎縮や、老人斑、神経原線維変化などの異変、神経伝達物質であるアセチルコリンの濃度低下などが起こります。その結果、さまざまは症状が現れるようになり、アルツハイマー病と診断されます。

アルツハイマー病の症状としては、「たった今したことを覚えていない記憶障害」「考えがまとまらない判断力低下」「簡単な計算ができない計算力障害」「いつ、どこ、誰ががわからなくなる見当識障害」「知っているはずの手順がわからなくなる失認、失行」があり、さらに悪化すると「うつ状態」「感情障害」「睡眠障害」「徘徊」「暴力行為」「妄想」「夜間せん妄」「運動機能低下」などが現れ始め、介護も難しくなってきます。ただし、アルツハイマー病は進行性の病気ですが、命を大きく縮めることはありません。

2013年11月、米国・ジョンズ・ホプキンス医学校、アメリカ老化研究所、アメリカ国立衛生研究所の共同研究において、「高齢者のアルツハイマー病患者における脳脊髄液中のクロトーレベルは、アルツハイマー病ではない高齢者に比べて低く」「男性の脳脊髄液中のクロトーレベルは女性に比べて高く」「高齢者の脳脊髄液中のクロトーレベルは、若年層よりも低い」という興味深い研究結果を発表しています。

また、2017年4月、米国・カリフォルニア大学の研究チームが「クロトー濃度が上昇することは、脳の重要な部分のネットワーク接続性の増加を通じて、脳の回復力を促進する」ことを示唆する旨の研究論文を発表しました。

このクロトー遺伝子は、脳脊髄液、腎臓、副甲状腺で存在が見つかっています。

アルツハイマー病の医療機関での治療は、主に薬物療法になります。当院では、頭蓋骨の調整により脳をクリーニングする役割のある脳脊髄液の循環を良くしていきます。アルツハイマー病の予防、また、進行を少しでも遅らせるため病院の治療と並行して、定期的に当院の頭蓋骨調整を受けてみることをオススメします。

⇒ アルツハイマー型認知症について


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