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回転性と非回転性めまい

目眩(めまい)には回転性めまい(自身の身体や視界がぐるぐるまわる感がある)と非回転性めまい(足元にふわふわした感がある)があります。

昔のお医者さんは、回転性めまいのみが「目眩」として教育されていることから、非回転性めまいは目眩ではないと言う年配の先生も稀にいます。

非回転性めまいには、直線性めまいと浮遊感などがあります。直線性めまいとは、乗り物から降りた後に身体が前後にふらつくような感じが残るもので、たいていはすぐに消失します。

浮遊感は、トランポリンや柔らかいソファーなどの上を歩いているようなフワフワする感じがある状態です。

少し前までは、回転性めまいは内耳が原因で起こり、非回転性めまいは脳が原因であると考えられてきました。しかし、現在では、回転性や非回転性のどちらの場合であっても、原因に差がないことがわかっています。

最近では、肩こりや首こりが原因で目眩が発症するケースも増えています。肩や首のこりにより血管が圧迫されることで、それが急激な血流障害を起こした場合は「回転性めまい」、慢性的な血流障害の場合は「非回転性めまい」を発症することが多いです。

目眩で来院される患者さんの半数近くは、肩や首が固くこっている状態です。ただし、純粋に肩こりや首こりだけで目眩を発症しているわけではなく、もともと血圧が低かったり、動脈硬化が進行していたり、日頃の水分摂取が少なく軽度の脱水状態を起こしていたり、首の骨(頚椎)がズレていたりと、何かしら別の症状を併発しています。

横になって寝た状態ではめまい感は軽減し、身体を起こそうとしたらめまいが酷くなる場合は、もしかしたら、肩や首こりが発症のキッカケになって血流障害を起こしている可能性は高いです。

目眩が起きると、脳梗塞を心配する人も多いです。脳梗塞は、脳の血管が詰まって、詰まった先の部分への血流がなくなり、脳組織が破壊されてしまう病気です。

意識障害や麻痺が現れれば、すぐに脳梗塞を疑うことは容易ですが、目眩だけ現れる脳梗塞の場合は、平衡機能の情報を集める前庭神経核という部分の血管が詰まるため、MRI画像診断でも見つけるのは難しいと言われます。

ただ、脳梗塞の場合は、横に寝た状態でも脳梗塞の詰まりが消えるわけではないので、寝た状態でも目眩は続きます。また、目眩が主たる症状でも、前庭神経核だけに病変が限定されることは稀なので、多少なりとも右半身や左半身に軽い麻痺なども現れることが多いです。

脳梗塞の病変は、小脳にも起きることがあり、この場合は酔っぱらったような症状がでたり、頭痛がでたりもします。

もし、目眩を感じたなら、まずは、横になっても起き上がっても目眩は続くか、身体に痺れや麻痺などはないか、頭痛はないか、意識はハッキリしているかなどを確認し、少しでも異変を感じたらなら、まずは医療機関で検査を受けてみてください。

検査で特に異常が見られなかった場合、次は肩や首などのコリを解消してみましょう。その場合は、いつでもお気軽に当院までご連絡ください。


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