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ブログ|むずむず脚症候群

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むずむず脚症候群

むずむず脚症候群

むずむず脚(レストレスレッグス)症候群とは、脚がムズムズするような不快感で睡眠が妨げられる睡眠障害を指します。

むずむず脚症候群にかかっている人は、日本では人口の4パーセント程度と推測されており、年齢層も幅広いです。

海外のデータによると、年齢が上がるほど、むずむず脚症候群を訴える人が増えてくる傾向があるようです。特に60歳以降の女性に一番多く現れるとされています。

むずむず脚症候群はその名前の通り、脚に感じる虫が這うようなムズムズした違和感が一番の特徴ですが、それ以外にも、脚が熱く感じたり、ほてったり、ピリピリしたり、痛んだり、冷えたりといった症状も伴うことがあります。

また、それらの症状が、主に寝ているときや動かずにじっとしているときなどに現れることが多いのも特徴です。そのため、脚の不快感でなかなか寝付くことができなかったり、夜中に何度も目が覚めてしまうといった睡眠障害を招きます。

しかし、症状が悪化すると、日中に活動しているときにも脚に不快感を感じるようになるケースもあります。

《むずむず脚症候群の原因》

原因の一つは、遺伝だと考えられています。もし、45歳以下の年齢でむずむず脚症候群を発症したのであれば、祖父母や父母らにも発症した人がいると思われます。

次に考えられる原因は、鉄分不足です。

脳幹の中脳とよばれる部分で産生される神経伝達物質「ドーパミン」が神経細胞間で正常に伝達されていれば問題ないのですが、伝達に異常をきたすことで、手足からのわずかな刺激が脳へ伝わってしまい、ムズムズした不快な感覚を感じるようになってしまいます。

そのドーパミンを産生するために必要な栄養素が鉄分なのです。鉄分が不足することで、ドーパミンがうまく作れず、ドーパミン伝達機能が低下し異常をきたすと考えられます。

パーキンソン病などもドーパミン不足が原因だと考えられており、パーキンソン病の発症に伴ってむずむず脚症候群も発症することがあります。その他、鉄欠乏性貧血、脊髄疾患、多発神経炎、慢性腎臓病などでもむずむず脚症候群を併発することがあるようです。

《むずむず脚症候群の病院での治療》

まず、診断基準に照らし合わせて検査されます。

(1)脚の不快感で、脚を動かしたいという強い欲求が起こる。(2)夕方~夜にかけて症状が現れる。(3)脚を動かすことで症状が緩和される。(4)安静時に症状が現れる。

むずむず脚症候群にかかっている患者のほとんどは、上記の4つの特徴が当てはまります。

また、神経が過剰に興奮するために、睡眠中に足の指や足首、膝関節などが勝手に動くことがあり、これも睡眠を妨げる原因になります。「周期性四肢運動障害」と呼ばれ、むずむず脚症候群と併発する場合が多いです。

検査は、血液検査にてドーパミンを作るための鉄が体内で不足していないか調べます。加えて、末梢神経障害や脊髄疾患と見分けるために腱反射検査も行われます。膝下を軽くたたいて、脚が反射的にどの程度動くかを調べます。

むずむず脚症候群だと診断されると、治療になりますが、治療は非薬物療法と薬物療法のどちらかが検討されます。症状が初期段階であれば、非薬物療法が選択されます。

アルコールやカフェインの含まれる飲み物を控えるといった生活習慣の見直しを行います。

症状が強い場合や、生活習慣の改善で効果がみられないときは、薬物療法が選択されます。

主に、鉄分を補う鉄剤、ドーパミンの働きを改善させるドーパミン系薬剤(プラミペキソールやロチゴチンなど)、神経に作用し症状を抑制させる非ドーパミン系薬剤(ガバペンチンやエナカルビルなど)などが使用されます。

ただ、薬物療法の場合、腎臓に負担がかかったり、症状が脚だけでなく手にも広がるといった悪循環を及ぼすリスクもあるため、注意が必要です。

《当院では》

頭蓋骨を調整し、脳の中枢神経にアプローチすることで、脳機能の正常化を目指します。もし、薬物療法は避けたい、病院の治療と並行して一日も早く改善させたいと思わるのであれば、いつでも当院まで気軽にご相談ください。


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