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ステロイド薬の副作用

ステロイドとは、もともと体内で分泌されるホルモンの一つです。正式には「副腎皮質ステロイドホルモン」と呼びます。

このステロイドホルモンは、健康な人の場合、体内で1日に平均5mgほど分泌されます。そして、ステロイドホルモンの分泌は、視床下部でつくられる刺激ホルモンと脳下垂体から出る副腎皮質刺激ホルモンによって調整されます。

副腎皮質刺激ホルモンは、身体がステロイドを必要とするときに多く分泌され、副腎皮質を刺激してステロイドを出すように指示を出します。ステロイドは、生きていくうえでなくてはならないホルモンで、強い「抗炎症」作用や「免疫抑制」作用があるだけでなく、栄養素を身体が利用しやすいように分解、合成する「代謝」などにもかかわります。

ステロイドホルモンは、代謝のさまざまな場面にかかわるため、薬として使うと、その特徴が副作用につながってしまうことがあるのです。ステロイド薬とは、体内(副腎皮質)で分泌されているホルモンを、人工的に合成したものです。

ステロイド薬の副作用には、軽いものから重いものまで様々です。とはいっても、副作用はステロイド薬に限ったことではなく、薬剤全般に言えることでもあります。

膠原病の治療においては、ステロイド薬は副作用を伴いはしますが有効な治療薬の一つであるもあると言えます。

発生する頻度の高い副作用としては、感染症や糖尿病、高血圧、高脂血症、精神症状などがあります。ステロイド薬が、免疫系機能に影響を及ぼし機能を低下させるため感染症が起こったり、血糖値を下げるインスリンの作用を阻害するため糖尿病が発症したり、血液中のナトリウムを増やすため血圧を高めてしまったり、血液中の脂肪成分を増やすため高脂血症が現れたりします。

副作用としての頻度は低いが起こり得るものとしては、白内障、緑内障、消化性胃潰瘍、電解質異常などがあります。ステロイド薬は、白内障の進行を加速させたり、眼圧を上げたり、胃や十二指腸に潰瘍を発生させたり、腎臓でのナトリウムとカリウムの交換作業を阻害したりします。

その他、ステロイド薬の使用により非常に高い確率で起こり得る副作用は、骨粗鬆症(圧迫骨折や無菌性骨壊死が伴うこともある)、視床下部⇒下垂体⇒副腎へのホルモンの流れの抑制、肥満、成長抑制、傷の治癒の遅れ、月経不順や無月経などがあります。

ステロイド薬は、骨をつくる骨芽細胞(造骨細胞)の機能やコラーゲン合成を抑制したり、骨吸収(溶解)を促進させたり、体内にあるステロイド量を過剰に増やしてしまうために視床下部や下垂体の働きを抑制したり、またそれに伴い、副腎の働きが悪くなり副腎不全や生理不順を起こしたり、脂質代謝に影響を及ぼすため肥満になったり、むくんだりします。

アトピー性皮膚炎などで、ステロイド薬を塗布することもありますが、内服薬に比べれば影響は小さいです。とはいえ、全く影響がないわけではないため、やはりステロイド薬は必要最低限以外での使用は避けたいものです。

ステロイド薬を止めて月日が経つのに、いまだに副作用の症状が消えないというのであれば、当院の頭蓋骨調整をお勧めします。脳下垂体にアプローチする頭蓋骨調整にて、ホルモンの分泌機能を改善に導きます。


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