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ブログ|良性発作性頭位めまい

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良性発作性頭位めまい

めまいには様々な疾患があります。その中でも特に頻度の高いめまいとして、次の3つが挙げられると思います。

「良性発作性頭位めまい」「中枢性発作性頭位めまい」「悪性発作性頭位めまい」です。

めまいと言えば、「メニエール病」が有名な病気ですが、実際は全体的にみてもそれほど多い発症率ではなく、近年では「良性発作性頭位めまい」が最も多いめまいだと言われます。

良性発作性頭位めまいにおいて、よく耳にする症状としては、グルグル回るようなめまいやフラフラするめまいが「家事の最中に上を向いたときに急に起きた」「寝返りを打ったときに起きた」「布団から出ようとしたときに起きた」「布団に入って寝ようとしたときに起きた」…等々です。

人間の耳の奥には、内耳と呼ばれる水平や垂直方向の頭の動きを感じる感覚器官があり(三半規管や蝸牛を含む)、そこにはゼリー状の耳石膜というものがあって、極小の耳石(炭酸カルシウムの結晶)と繊毛が入り込んでいます。

イメージとしは、水滴の表面が耳石膜で、その水滴の上に耳石が付着し、水滴の中に繊毛がワカメのように生えているといった感じです。

耳石の移動

そして、例えば、頭を水平方向へ動かすと、内耳では耳石膜と共に耳石が水平に移動し、これを繊毛を通して感覚細胞である有毛細胞が感じとり、前庭神経という情報網を介して脳に水平移動の情報を送っているのです。

良性発作性頭位めまいの場合、一般には、耳石が耳石膜から剝れて、三半規管内を浮遊したり、他の部位へ付着してしまうために発生すると考えられています。しかし、この耳石説は、医学的には仮設の段階であり、はっきりとは証明されているわけではありません。

現在、良性発作性頭位めまいに対しては、理学療法が有効とされていますが、効果がみられる人とそうでない人も多くいます。薬で治るケースもあります。

理学療法で改善する良性発作性頭位めまいであれば問題ないのですが、理学療法で逆に悪化したり、一向に改善がみられない場合、もしかすると「中枢性発作性頭位めまい」かもしれません。

中枢性発作性頭位めまいとは、首の後ろから後頭部にかけての椎骨脳底動脈の血行不良が原因であることが大きいと考えられます。

しかし、めまいの症状は、良性発作性頭位めまいとほぼ同じであるため、本当は中枢性発作性頭位めまいであるのに、良性発作性頭位めまいだと診断されるケースが非常に多いのも事実です。

ある著名な耳鼻咽喉科の先生によると「良性発作性頭位めまいと診断されている人たちの8割近くは、脳に原因がある」といったことを話されています。

また、他の耳鼻咽喉科の先生による「耳に起因する良性発作性頭位めまいよりも、むしろ、中枢性発作性頭位めまい、つまり首や脳に原因(血行不良)のあるめまいの方が多い」といった意見もあります。

したがって、病院で良性発作性頭位めまいだと診断され、理学療法を試みても改善しない場合は、薬物療法を試みるのも一つの手でもあり、首から脳にかけての血行不良を改善する民間療法、たとえば整体などを試みるのも良いかと思います。

めまいだからと、「耳」に固執するのではなく、人間の身体の神経や血管はつながっていますので、身体全体を診ていくことが重要なのではないでしょうか。

あと、めまいを起こしやすい人は、一度治まっても、ストレスなどがきっかけとなって、めまいを再発させることもよくあります。ストレスにより、首周りの筋肉が緊張し血行不良を起こしやすくなるからです。

めまいを改善させる、あるいは再発させないためには、まずストレスをため込まないことが前提条件となります。

なかなか治らないめまいでお悩みなら、是非一度当院までお気軽にご相談ください。


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