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梨状筋症候群

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、分離症・すべり症のような腰の骨（腰椎）に問題がある場合を除き、お尻（臀部）の奥から太腿にかけて痛みや痺れがでるような坐骨神経痛の場合は、『梨状筋症候群』が疑われます。

梨状筋症候群は、そのほとんどが片側の臀部から下肢への痛みで始まるため、椎間板ヘルニアなどの腰椎疾患と間違われて治療されることが多いのが特徴です。

そもそも「梨状筋」とは、臀部のインナーマッスルであり、仙骨から大転子（お尻の割れ目周辺から股関節周辺）に付着する太い筋肉です。梨状筋症候群を発症させやすい人の場合、梨状筋の形状や付き方が通常と異なっていることもあります。

また、臀部の奥から痛みやしびれを起こす神経は、「坐骨神経（総腓骨神経と総脛骨神経の2本が合わさった神経）」と呼ばれ、梨状筋の下を横切って走っています。

ただ坐骨神経も、通常であれば坐骨神経一本として走行していますが、人によっては、梨状筋部で総腓骨神経と総脛骨神経が分かれてしまっているケースもあります。

坐骨神経の大半は、梨状筋の下を走行しますが、人によっては、総腓骨神経が梨状筋をかき分けて走行していたり、梨状筋の上を走っていたりすることもあります。

そして、梨状筋が何らかの原因で坐骨神経、あるいは総腓骨神経や総脛骨神経のどちらか）を圧迫してしまうため、下肢に痛みや痺れが発症してしまいます。いわゆる絞扼性神経障害の一つといえます。

外傷により発症することが多いですが、股関節をよく動かすスポーツ選手や、立ち仕事などで特に片側に重心をかけている人、車の運転など長時間同じ姿勢をとっていたり、長い間横になって寝ていて臀部を圧迫している人、足を良く組む人なども、梨状筋症候群になりやすいと言えます。

臀部から大腿や脚にかけては外側から後面に、足では甲や裏側に、痛みや痺れが現れます。「鋭い痛み」、「電流が走るような痛み」「熱い痛み」などと表現される人が多いです。痛みや痺れがひどいと、患側に体重をかけられないので、歩行に影響がでます。

よく見られるケースとしては、骨盤（仙腸関節）や股関節が僅かにズレ、梨状筋を緊張させてしまっていることが多いです。

梨状筋症候群は、臀部から足にかけての痛みや痺れで、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症の症状と区別がつきにくいのが現状です。いわゆる「坐骨神経痛」として現れます。

したがって、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症として治療を受けてきたけれども、一向に良くならないといったケースでは、梨状筋症候群の可能性も疑ってみるべきです。

《病院では》

主に保存療法になります。安静して筋が緩んでくるのを待ったり、非ステロイド系抗炎症薬を投与したり、神経ブロック注射を打ったりします。

また、臀部の筋肉をゆるめるような運動療法が試みられます。

痛みが悪化し収まらない時は、外科的な筋切除手術などが検討されます。

西宮甲東園整体院HALでは

当院では、梨状筋症候群の場合、多くは骨盤（仙腸関節）や股関節のズレにより、臀部の筋肉が緊張し、坐骨神経を圧迫していると考えます。

したがって、仙腸関節、股関節、腰椎などを本来あるべき正しい位置へと戻すことで、圧迫を取り除き、痛みや痺れの解消を目指します。

正座していて足が痺れ、足を伸ばしても直ぐには痺れが取れないように、神経圧迫による痛みや痺れも、徐々に消えていくものだとお考えください。

また、圧迫するようになった姿勢は極力控えるようにする必要があります。

もし、どこへ行っても一向に痛みや痺れが取れないとお悩みなら、是非、西宮甲東園整体院HALへお気軽にご相談ください。

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